周總，患者左側腰部疼痛，尿常規有白細胞，紅細胞+++，立位腹部平片能看見左側2-3腰椎附近有高密度影。”值班醫生一臉疲倦，本能的彙報病史：“患者不同意住院，給予解痙、鎮痛治療。”

“效果不好？”周立濤問到。

“一般吧，自訴疼痛有緩解，但我看那樣子應該還是在疼。勸了兩次，說什麼都不肯住院。”

“查體怎麼樣？”

“左側腰部叩擊痛明顯，右側也挺明顯。”值班醫生去搶救室，把患者的立位X光片拿出來給周立濤看。

片子插到閱片器上，左側2-3腰椎附近一個直徑1.5cm左右的高密度影是那麼的顯眼。

一般情況下，立位的腹透、腹部平片是診斷泌尿繫結石比較常用的手段。

這個患者的情況很典型，可是周立濤看著片子，腦海裡卻回憶著剛剛值班醫生說的話。

左側叩擊痛明顯，這是應該的。

可是右側腰部也有叩擊痛呢，傳導過去的，倒也有可能。但周立濤還是覺得哪裡不對勁，又把目光轉向閱片器上的片子。

他仔細的看著立位腹部平片，右側輸尿管沒看見有結石。至於下面，靠近腎臟的部分，就不是X光片能看清楚的了。

一個檢查，確定是左側輸尿管結石，按照正常的診療程式來講，是不應該再做其他檢查的。

要不然被人扣上一頂過度醫療的大帽子，誰受得了。

就這樣吧，估計是天冷，輸尿管痙攣，導致疼痛無法緩解。周立濤把片子取下來，放進片袋裡，整個過程卻有些小猶豫。

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