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在孫立恩看來，曹建國的情況並沒有什麼特別的地方——接診他的那個第四中心醫院消化內科醫生一定是工作年限不久，所以他才犯下了這個錯誤。

專科醫生在接診患者的時候，容易抱有一個固定觀念“患者罹患的疾病一定是我所負責的系統疾病”。而這種固定觀念，在遇到自身免疫系統疾病，或者其他有多器官症狀疾病的時候，就很容易出現誤診的情況。

是的，曹建國被誤診了。至少孫立恩認為，曹建國所罹患的，並不單純只是“反流性食管炎”而已。他確確實實有反流性食管炎，繼續發展下去可能會惡化成食管癌。但這一疾病本身並不是單純存在的。它的發生建立在一個影響更廣泛，而且會導致更多器官出現問題的疾病上——系統性硬化症（SSc）。

曹建國的系統性硬化症表現其實非常典型，指根關節上的那些面板增厚和面板纖維增粗，是診斷系統性硬化症的決定性症狀。在最新的系統性硬化症診斷指南上，各國免疫學專家和醫學專家經過討論後共同認定，僅此一項症狀，就可以認為患者得分大於九分，並且診斷為系統性硬化症。要知道，系統性硬化症血液免疫學檢查陽性報告得分也僅僅只有三分而已——這遠低於診斷所需的九分。

如果換成有經驗的內科醫生，在看到曹建國的雙手的瞬間，可能就已經會認定他得了系統性硬化症，並且請求風溼免疫科醫生前來會診了。而很明顯，接診了曹建國的那個內科醫生，根本沒有看一眼他的雙手。僅憑曹建國自訴的內容，以及附加的食管鏡檢查結果，得出了“這是反流性食管炎”的判斷。隨後開出了法莫替丁進行治療。

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