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等到急救車上的院前急救醫生火燎屁股似的跳下車來狂奔到會議室的時候,李豐民的手術基本已經到了收尾階段。
陳醫生首先用自己的左手食指和中指夾住了李豐民髂外靜脈的遠心端,在大腿根部止血帶的協助下完成了一次沒有止血鉗的靜脈阻斷止血。然後再小心翼翼的把胡佳剪好的止血貼片貼在了髂外靜脈垂直撕裂的部分。就像是給穿了孔的腳踏車胎上橡膠補丁一樣,只不過不用在貼片和血管的接觸面上塗什麼奇怪的粘合劑,也不用提前打磨一下需要補起來的血管外側。
按照武田TachoSil貼片的操作要求,陳醫生雙手插在李豐民的肚子裡一直沒有撒手——按照說明書指導,貼片在接觸到血液之後,從啟用凝血物質到凝血物質足以將貼片粘住大概需要一分鐘的時間。而現場也沒有足夠的條件讓陳醫生在術野充分的情況下進行肉眼判斷,所以出於保險起見,陳醫生乾脆把兩隻手又一起塞進了李豐民的肚子裡。左手把貼片按在破損的血管上持續施加著壓力,右手則繼續維持著“阻斷”髂外靜脈的姿勢,只是間中偶爾鬆一下手指然後又馬上捏了回去——這是為了防止阻斷效果太好,導致貼片接觸不到足夠的血液,從而無法粘連在血管上。
李豐民的情況其實很危險,超過1500毫升的出血是毫無疑問的首要危險。如果是在裝置齊全的手術室裡,那些被陳醫生用彎盤盛出去的腹腔積血,其實在經過相應裝置的回收淨化之後,有大概三分之一還能繼續輸回到李豐民的體內,再配合上血漿和晶體液支援,這些風險還能克服。
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