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腹膜後壞死性筋膜炎這個診斷要分成兩部分來看,一部分是“腹膜後”,另一部分則是“壞死性筋膜炎”。
腹膜後表明了這個疾病發生的位置。這個區域指橫膈膜以下,盆膈——既肛提肌、尾骨肌及覆蓋於兩肌上、下面的盆膈上筋膜和盆膈下筋膜——以上,腹膜和後腹膜之間的一大片疏鬆區域。這個區域由於結構疏鬆,且位置特殊,有很多重要器官和血管以及神經透過。
也正是因為這一區域的結構疏鬆且延伸性強,因此這裡一旦發生感染、出血或者產生了腫瘤,那結果一般都會比較嚴重。人體組織本身的物理屬性在一定程度上是有助於止血和抗感染的。
而壞死性筋膜炎則說明了這個疾病的兇險程度。作為一種多細菌混合型感染的危急重症,任何情況下的壞死性筋膜炎都是可能致命的。
壞死性筋膜炎如果發生在體表區域,診斷相對來說並不困難。患者會有比較明顯的疼痛和體表面板紅腫發熱,或者發白水腫。總的來說,會表現出類似瀰漫性蜂窩組織炎的特徵。
但隨後壞死性筋膜炎會迅速發展,隨著病菌和炎性物質的襲擊,患者早期的劇痛會因為患處神經死亡而減退甚至徹底消失,取而代之的是麻木或者麻痺。這也是壞死性筋膜炎的主要特徵之一。
隨著血管被破壞以及血管栓塞,面板會逐漸開始發紫發黑,並且出現包含著血性液體的水泡。
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