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依據幾個主要的檢驗資料,可以明確診斷為乳酸中毒。
真是乳酸中毒,有點莫名奇妙,麻醉醫生、歐陽主任和金博士都沒弄明白,怎麼會乳酸中毒。
麻醉醫生看楊平一眼,他淡淡的一句話:“查個乳酸”,及時指明瞭方向,否則肯定耽誤不少時間。
來不及追究原因,麻醉醫生當機立斷,先對症治療,救命第一。
“5%碳酸氫鈉250ml,靜滴,檢查尿量,測中心靜脈壓!”
補鹼糾酸,當務之急,然後補液擴容,必要時還要進行血液透析,將血液中的乳酸過濾出去。
250ml5%碳酸氫鈉掛上,麻醉醫生開始用公式在心裡默算補鹼的量。
護士開始測中心靜脈壓,補液要依據中心靜脈壓隨時調整。
尿量從手術開始到現在有六百多毫升,沒有水鈉瀦留,可以放心地補鹼。
歐陽主任搞骨科二十年,要不是學術會前的培訓,他哪裡還記得什麼酸鹼平衡的計算公式。
別說酸鹼平衡計算公式,估計乳酸中毒怎麼搶救都忘得一乾二淨。
學術會前的培訓受益非淺,讓知識的短板得到強化,現在,他也能跟上麻醉醫生的節奏,知道這些搶措施的意義。
乳酸中毒,死亡率百分之五十,當血乳酸超過25mmoll時,罕見可以搶救成功的,還好,目前只有8mmoll,沒有到必死無疑的地步。
“送ICU!”
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