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金刀獎的區域賽有條不紊地進行,競爭越來越激烈,苛刻的評分讓獲得滿分越來越難。
附二的嚴傑軍、附一的粟豐餘,在第三批手術,掉出滿分陣營,他們犯了同樣的錯誤。
一臺肱骨下端粉碎骨折的手術,年輕女性病人,切口美容縫合的縫線選擇錯誤,被扣分。
其實關節部位,以前是美容縫合的禁忌症,美容縫合的優點是疤痕少,缺點是沒有常規的間斷縫合牢固。
關節手術,術後需要早期康復訓練,一般術後第二天就要開始康復訓練,這樣才能獲得滿意的關節功能。
美容縫合的牢固度差,無法滿足早期康復訓練的需求,活動中容易造成切口裂開。
現在美容縫合技術越來越好,如果每一針能鉤到足夠的真皮組織,可以做到早期的牢固,原來的禁忌症也就成了適應症。
嚴傑軍和粟豐餘的美容縫合技術沒有問題,可惜對外科縫合技術的掌握還是不夠全面,對各種縫線的認識不足,在縫線選擇時犯了錯誤。
美容縫合,他們選用了可吸收縫線,其實這是大多數外科醫生容易犯的錯誤。
很多醫生甚至將可吸收線叫做美容線,這完全是錯誤的。
目前,美容縫合的縫線選擇一定是不可吸收的滑線,比如帶針的細尼龍線,術後需要拆線。
可吸收線雖然不用拆線,但是用於縫皮,在吸收的過程中會產生異物反應和炎症反應,導致疤痕更加明顯,與美容的目的相違背,細尼龍線不存在這個問題,幾天後,或十幾天後就拆除了。
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