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楊平說得沒錯,這個病例是獨一無二的,沒人做過類似的手術,包括解剖,也是獨一無二的。
胸腔腹腔裡的解剖關係一塌糊塗,如果不知道詳細病史的,還以為胸腔腹腔曾經做過多次手術。
心臟和大血管是問題,肝膽胰腺也是問題。
這個病人的心臟和大血管擠壓在狹小畸形的空間裡,支撐不了多久,最後還是會死於心力衰竭,能夠活到十八歲,已經不容易。
這種畸形不是短時間造成的,而是長時間逐漸演變導致,本來畸形的心臟和大血管會嚴重影響心臟的功能,再加上脊柱畸形造成的擠壓,粘連導致的移位,最終這種狀況惡化,現在大量的腹水就是這種惡化的結果。
不僅引起腹水,體位不當,還會引起休克。
下腔靜脈迴流受阻,迴心血量減少,右心房壓下降、心搏出量隨之減少,從而引起血壓下降,嚴重時出現休克的一系列表現,某種體位症狀會更加明顯,比如仰臥位,臨床上將這種症候群叫做下腔靜脈綜合徵或體位性休克。
在臨床上,孕婦容易出現這種特殊狀態,比如多胎妊娠、羊水過多症等子宮異常增大的孕婦,增大的子宮壓迫下腔靜脈,導致迴流障礙,引發上述的症狀。
現在這個病人,沒有胎兒壓迫,也沒有腫瘤壓迫,而是下腔靜脈因受到粘連後,管壁折曲扁癟,脊柱及胸廓畸形,產生壓迫,同樣產生類似的綜合徵。
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