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經過多次輸血,陸江蓓的血紅蛋白已經提升到70克/升,而且沒有再下降,說明血液動力學已經穩定。
接下來開始準備陸江蓓的手術,用於固定頭枕與上頸椎的內植物已經被3D印表機成功列印,手術的細節也被敲定。
但是還有一個問題懸而未決-——術中如何安全地變換體位。
陸江蓓的手術需要前後聯合固定,要完成手術自然需要前後入路,前路需要仰臥位,而後路需要俯臥位,因為沒有可靠的固定,兩種體位的切換面臨很多困難,而且陸江蓓存在肋骨多發骨折、骨盆骨折,這讓俯臥位根本沒法實施。
圍繞這個問題的再一次術前討論開始。
臨時被創傷ICU借用的奧古斯特和羅伯特已經迴歸組織,陸江蓓能夠平穩地渡過手術等待期,他們兩位功不可沒。
綜合外科會議室的高畫質螢幕上正播放動畫,模擬手術中的體位變換。
對於這次的手術,術中從仰臥變為俯臥的時候,非常危險。
有些擅長上頸椎的外科醫生曾經遇到過這種致命的問題,完成後路手術後,在翻身的過程中,病人出現意外死亡,所以,曾經很多脊柱外科醫生對上頸椎手術的翻身心存恐懼。
為了避免翻身,有專家大膽地使用前路經口入路,也就是從口腔進去,切開咽後壁,顯露上頸椎,實施前路的牢固固定。
可惜,這個病人不僅有創傷性寰枕關節脫位,還有寰椎粉碎骨折,骨折塊隨時有侵入椎管的可能,必須使用前後聯合入路,徹底的切除寰椎,然後再前後聯合固定。
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