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這是一顆右位心,右位心的任何手術比正常的左位心要難做。
這是猶如外科醫生對於解剖的習慣性決定的,就像一個左側方向盤行車靠左的老司機,突然到一個交通規則相反,為右位方向盤,行車靠左的國度,一下子難以適應,如果還是交通十分複雜的地段,那就更加不適應。
當年做Fontan手術的時候,要不是王院士技術精湛,也不會將右位心的Fontan手術做得如此好。
拆除手術其實也不是那麼簡單,操作必須精細,在拆除的同時,還要保留“零件”的質量和完整性,重組與重建仍然依靠這些拆除的“零件”,而不是依靠替代品。
肺動脈與上下腔靜脈連線,這是Fontan手術的核心,現在楊平要從原來的吻合處切斷這種連線,讓肺動脈重新回到與右心室的連線。
而左右心房之間的間隔在原來的手術中已經被消滅,現在要重新建起這堵隔離牆。
原來將心臟只用於體迴圈的規劃全部拆除作廢,現在心臟必須回到正常位置,承擔體迴圈與肺迴圈雙重任務,由上次手術改造之後形成的類似雙腔式結構變回四腔室結構。
可這遠遠不夠,這不過是拆掉原來的手術,為心臟和大血管恢復原貌打好基礎。
拆房子只是第一步,後面的建房子才是最複雜的工程。
楊平拆掉原有的手術之後,裡面的“零件”全是散的,整個心臟與大血管已經支離破碎。
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