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要使用小腦動脈搭橋手術,必須對小腦的供血動脈進行充分了解。
小腦的供血動脈來主要自基底動脈和椎動脈,分為小腦上動脈、小腦下前動脈、小腦下後動脈。
小腦上動脈為基底動脈的分支,主要營養小腦上面,即供應小腦半球上面、小腦蚓部上部、前髓帆等。
小腦下前動脈主要營養小腦下面的前部,99%起源於基底動脈,但起源的具體位置有時候會不同。
小腦下後動脈為椎動脈的分支,主要營養小腦下面的後部,即小腦蚓部和小腦半球的下部。
如果只是研究研究診斷或治療小腦梗塞,掌握這些供血血管的知識就足夠了,但是現在要治療的是遺傳性小腦脊髓共濟失調,掌握這些是遠遠不夠的。
必須順著小腦上動脈、小腦下前動脈、小腦下後動脈繼續分支,找出它們的分支精細的支配範圍。
為了對小腦的血管進行更加滲入的研究,楊平在系統空間做了幾萬張小腦的血管造影圖片,然後分析每根血管支配的範圍,這些範圍包括獨立支配範圍和交叉支配範圍。
這些血管造影圖片像樹枝,又像蜘蛛網,它們相互連線,然後組成一個立體的網路。
人體的血運供應十分複雜奇妙,有些血運供應成網狀,這種情況堵塞單根的血管對供血影響不大,但是有些供血血管是單一的,比如股骨頭的血液供應,一旦堵塞或者損傷,這一塊的血運供應就停止,供應範圍內的器官或組織就會缺血壞死,這就是股骨頭骨折容易引起股骨頭缺血壞死的原因。
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