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楊平下手術後，又過來看看老院長，老院長已經可以下地行走，楊平給他查體，雙側下肢的感覺肌力都沒有問題，說明神經根解除壓迫後，沒有反彈性水腫。

坐骨神經疼痛的原因很多，腰椎間盤突出症只是其中最常見的原因，其它原因有椎管內或坐骨神經本身的腫瘤、坐骨神經在梨狀肌部位的卡壓，坐骨神經炎，皰疹病毒感染等等。

老院長是腰5神經根的神經鞘瘤，大多屬於良性的腫瘤，術中切出的腫瘤從外觀上看有完整的包膜，也符合良性腫瘤的特徵，但是最終還要靠病理診斷。

正因為坐骨神經痛最常見的原因是腰椎間盤突出症，所以老院長沒在意，也沒有去更好的醫院做檢查，這才造成誤診。

“你說我這腰椎間盤在哪突出？”

老院長手裡拿著MRI片子，無奈自己不會看，只好問李民。

李民指出來：“你看這裡，腰4/5和腰5/骶1椎間盤確實有突出，但是很輕，不會引起症狀，你看，現在神經鞘瘤切除後，症狀全部消失，所以這腰椎間盤突出根本沒有症狀。”

''那說明我也有腰椎間盤突出症？只是合併神經鞘瘤？”老院長自己這樣想。

“你有腰椎間盤突出，但是沒有腰椎間盤突出症，這是兩回事。”

李民現在對這些常見病的知識非常紮實。

腰椎間盤突出與腰椎間盤突出症是兩個概念，腰椎間盤突出只是一個影像表現，不是一個病，患者做磁共振或者CT可以看到腰椎間盤有突出，但是沒有相關症狀。

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