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感染性休克有幾個病情加重和預後不良的節點。
一個是血電解質裡鉀離子的異常幅度,不論是升高還是降低,血鉀數值離正常值越遠,越說明休克的嚴重性。另一個是全身器官損傷後造成的胸腹腔積液,一旦出現胸腹腔積液就說明了休克已經非常嚴重。
第三個便是dic的變化。
dic並非單一疾病,而是一整套複雜的病理綜合徵表現。起初體內血液會因為各種病因出現高凝血狀態,待凝血系統被過度消耗後血小板下降,進而轉入出血期。直到產生全身廣泛出血傾向,高凝與不凝的矛盾會持續存在於一具身體中。
單純的高凝期往往時間短暫,等發現的時候,病人已經出現了紫癜紫斑,也就是到了出血期。
出血期紫癜紫斑的範圍在一定程度上決定了休克病情的走向,但像王貴這樣紫癜合併下肢面板壞死的情況,恐怕就和普通dic造成的凝血壞死不太一樣。
林榮畢竟是傳染病學出身,早年在黃興樺的研究所裡也見過不少病例,實力並不弱。只是這幾年去了麗城這麼個小地方,老本快吃光了,就看著像個庸醫。
最近幾天全身心撲在王貴身上,也讓他撈回了不少記憶和實力。
這種紫癜他以前也見過,所以一看到就覺得眼熟,但確診與否還得找明海那些專家問問清楚。
“暴發性紫癜。”黃興樺說出了林榮心裡想的那個詞,同時這也意味著第二次抗生素治療的失敗,“看來阿莫西林克拉維酸鉀對這個菌也沒效果。”(原因見作者說)
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