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“好,你說她心律不齊,是心電圖裡頭哪個地方顯示出問題了?”
趙兆偉擰緊眉頭使勁兒回想剛自己看過的病人心電圖:“是,是出現了不止一個p波,這是——”
“是什麼?”
“竇性心律不齊?”
“你認為她竇性心律不齊是不是?確定一下。”
趙兆偉又想哭了。這個哪怕是診斷學課本內科學課本,好像都沒有這麼仔細講解心電圖。
“老師,我不會。”趙兆偉再次認輸了。
“做出來讀不出心電圖裡的問題,你覺得是什麼情況?”
“是我不對。”趙兆偉第三次主動投降。
林醫生轉頭問謝婉瑩:“你覺得呢?”
“做了心電圖但是讀不出心電圖裡頭的問題,很常見,因為很多心臟病有隱匿性,想要得出結論,光靠一個心電圖是沒法確定的。再有,心電圖本身會受到不少客觀因素的影響。譬如患者的情緒。像這個女病人,明顯是呼吸性竇性心律不齊,屬於青少年很常見的一種表現,表現為pp間期大於0.12秒。剛才她做檢查的時候也很緊張。但是要知道病人的主訴是因為心慌頭暈到暈倒而送來急診的,不可以輕易就此排除其它疾病。”
聽了謝婉瑩的話,趙兆偉記了起來:“對,不是不止一個p波,是pp間期延長了。“
林醫生當然知道竇性心律不齊是對的,否則不會追問學生了,他關注的是謝婉瑩後面那句話:“你認為有什麼其它可能性導致她暈倒?”
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