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只有這種實幹派的醫學生答案,能讓前輩感受到後浪滾滾而來的兇險。有時候,被後輩超越是那麼幾年的事情而已了。
程昱辰醫生的面色嚴肅,問她:“你做過胸腔閉式引流術嗎?”
胸腔閉式引流是個二級手術,日常住院醫師可以完成的小手術,說難不難,說簡單不簡單。在臨床上,這個手術通常有兩種做法。
一種方法屬於很傳統的做法,需要打局麻藥,拿手術刀切開肋骨間的面板和肌肉。最終在患者的胸腔用彎鉗撥開個口子再把引流管插進去做縫合固定。
另一種方法是用套針經皮直接穿刺引導穿入引流管而無需開刀。
去年見習參與車禍急救護送病人的時候一次偶然的機會讓她做過胸腔穿刺急救術幫張力性氣胸患者減壓。到了呼吸內科,協助過辛老師做過胸腔積液穿刺。實際上,她做過的穿刺術再接個引流瓶差不多是剛說的胸腔穿刺引流術的第二種方法。
除這個以外,她謝婉瑩做過不少其它臨床穿刺術包括鎖骨下靜脈穿刺等。
臨床各種穿刺術,重點在掌握準確操作解剖學,牢記操作程式,遠沒有手術複雜。只是穿刺術既然歸類為二級手術非最簡單的一級手術,為了充分說明它的風險性存在。如果穿刺錯誤,會造成大出血等嚴重的併發症。
程昱辰醫生問她做過沒有,口氣裡頗帶質疑。顯然是認為她這個可能沒做過此類操作的醫學生或許在紙上談兵。
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