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這類年輕怕事的同事有的是，劉醫生看出這搭檔是如何回事後沒脾氣。

不管如何，劉醫生從業年齡比李同學多出一年，多吃了一年米，心態上對資歷比自己低的年輕人比較寬容的。

兩個人合作給病人做檢查。

李啟安醫生再急吼吼地說：“奇怪了，好像沒問題。”

說到患者大腦發生異常時的症狀，最叫人熟耳的基礎檢查專案是檢查患者的瞳孔。

事實上真的所有腦科病人必須是瞳孔出現問題嗎？

先要說到瞳孔的解剖學知識。

正常人瞳孔的大小是約2到5毫米，特殊人例外。畢竟有的天生長的比較奇葩。

瞳孔的變化是會隨著光線的強弱以及交感或副交感神經的興奮性起伏而發生動態變化。

支配瞳孔括約肌的副交感神經來自動眼神經。支配瞳孔擴大肌的交感神經迴路較為複雜，中樞是去到下丘腦，發出的神經路徑要透過腦幹到脊髓到頸部神經迴路，回來時會再經過顱內的海綿竇，最終到眼神經。

從上面迴路可以知道，前面文裡講過的腦幹出事案例瞳孔異常是有解剖學根據的，讓一般人沒想到的應該是頸這條神經迴路出事同樣會導致瞳孔異常。

只是這樣一說都能叫人想象到瞳孔檢查是個非常複雜的技術。不要看好像很多臨床醫生動不動照病人瞳孔做檢查，其實不是專科的醫生是不太懂的。

例如現在兩個站在門口的神經外科醫生望著那兩個拿著手電筒照病人瞳孔的同行時，宋醫生的表情是：沒眼看。

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