定情境中（如作為節假日娛樂活動），可能存在較長時間或較高頻次的遊戲行為，診斷時需要考慮文化、亞文化、同伴群體等因素的影響。此外，對於遊戲產業相關個體而言，高強度的遊戲行為可能是其職業內容的一部分，不應診斷為遊戲障礙。

遊戲障礙是一個連續的發展過程，即由不玩遊戲開始，經過娛樂性偶爾遊玩至高頻度遊玩階段，最終發展成失控性行為。因此，對遊戲障礙的診斷不僅要判斷是否達到疾病狀態，還要在診斷工作中樹立早期識別、早期干預的意識，對出現部分症狀、但不完全滿足診斷標準的個體提供專業意見，及時預防發展到遊戲障礙。

診斷遊戲障礙也需要注意排除其他疾病。通常需要與以下情況相鑑別：（1）危害性遊戲行為，指遊戲行為帶來健康損害風險，但尚未出現健康損害，可能需要干預或觀察的一種狀態；（2）賭博障礙，遊戲障礙通常不涉及金錢賭博，但目前許多網路遊戲也具有賭博形式（撲克、麻將等）或賭博成分（機率性的抽獎）；（3）其他精神障礙，如焦慮障礙、抑鬱障礙、雙相情感障礙、人格障礙等，過度遊戲行為可能出現在上述疾病發作時期，只有當過度遊戲行為模式符合遊戲障礙診斷要點，並且在不存在上述疾病精神症狀的情況下，才考慮診斷遊戲障礙；如果同時存在遊戲障礙與其他精神障礙，應考慮遊戲障礙共病其他精神障礙的診斷；（4）物質使用障礙，遊戲行為常常與物質使用（特別酒精）共存，如果同時滿足兩種障礙的診斷標準，可以考慮共病診斷。

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