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作為一名外科醫生,最忌諱三件事情。
一是開刀落空,沒發現“東西”,二是病人死在手術檯上,三是遺留異物。
開刀落空,是指術前診斷出了問題或腫瘤,應手術治療而開進去後,卻沒有什麼發現,手術等於白做了。
這種情況,只要在術前進行詳細認真的病情調查,再加上影像化驗等檢測技術的進步,還有微創內鏡檢查方法的存在,這個“開空”的發生,如今基本上可以杜絕。
至於遺留異物,究其緣由或是手術視野過大,如盆腹腔完全暴露,手術物件容易進入;或是手術視野過小,醫生要努力填入紗布等以顯露器官;或者為了暴露手術視野及壓迫止血,用紗布或紗墊填壓;或者術中情況緊急危篤、搶救慌亂等等。
但只要手術團隊認真負責,不遺忘,不遺漏,嚴格清點器械、敷料及各種手術物品,能做到悉數核准,這患者體內遺留異物,也是可以完全斷絕的。
唯獨這病人死在手術檯上,不是手術團隊憑藉自身努力,就能完全避免的。
這種事情的發生,原因複雜多樣。
患者病情、全身狀況、心肺功能;手術的範圍、創傷的大小;還有醫院條件、應急搶救能力、醫生的經驗與條件及配合等等,都或是事件發生的原因。
有時,這樣的不幸事情,只是由難以預料的意外原因造成,如麻醉不良反應、藥物不良反應等。
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