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人體的內環境非常重要。
在急救過程中,調整好內環境非常重要。內環境主要涉及的方面有很多。
一是機體的抗病耐受能力,這就與激素等有關了。因此,在治療過程中,激素的補充非常重要。其中糖皮質激素是最常用的藥物,增加機體的耐受能力。
二是體液中的活性物質。這就太廣泛了,譬如多巴胺、腎上腺素、乙醯膽鹼等等。要保持一個合理的濃度,就是考驗醫生水平的時候了。
對於這一項,沒有客觀的化驗指標,醫生只能根據其他生命體徵以及經驗來判斷。
三是體液中的電解質。這也是非常重要的物質。神經電傳導,鉀離子、鈉離子、氯離子、鈣離子等等都必須保持一定的濃度和比例,否則,神經肌肉興奮就會出問題。興奮高了不行,低了也不行。
四是體液的量。這是醫生必須認真辨別的一個問題,體液多了不行,體液少了也不行。
五是供氧。重症病人輸氧是基本的常規,缺氧,細胞就可能因為缺氧而受到傷害。
當然,氧氣也不是越多越好,高流量吸氧只適用於急性缺氧病人,對於慢性缺氧的肺氣腫患者,高流量吸氧會抑制大腦的呼吸中樞,反而會降低組織的供氧量。
六是葡萄糖。葡萄糖是能量的來源,血糖低了,細胞就會因為能量耗竭而死亡。但是,長時間的高血糖又會損害細胞,從而發生多器官的損害。
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