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中日友好醫院。
神經外科。
被譽為國內神經刀一把手的段由光面色凝重的坐在辦公室內,而偌大的辦公室內,坐著來自協和、天壇等醫院的一眾大拿。
此時大家都在討論的就是關於明天的一臺手術。
繼發性帕金森氏綜合症的手術治療。
帕金森手術,發展至今,已經有幾十年的歷史了。
早在1947年的時候,Spiegel等首先用立體定向術毀損蒼白球治療帕金森病取得了不錯的療效之後,帕金森手術就逐漸進入了主流社會。
但是,這一種手術發展至今,依然存在著很多的問題。
第一個最重要的問題,就是治療範圍十分狹窄。
什麼意思呢?
帕金森可以進行手術治療,但手術治療需嚴格掌握適應症。對於早期藥物治療顯效,而長期治療療效明顯減退或出現嚴重的症狀波動或異動症者,可考慮進行手術治療。
但對於繼發性帕金森綜合徵及帕金森疊加綜合徵患者手術是絕對禁忌的。
這是第一點!
第二點,就是手術後的治療效果一般。
雖然摧毀大腦內部的蒼白球可以取得不錯的療效,但仍不能根治,術後需繼續藥物治療,但可以減少用藥劑量。
逐漸的,這些年,關於帕金森手術也變成了一個多少有些被人質疑的手術。
你既然治不了這種疾病,那何必花費那麼大力氣去摧毀腦內的一個組織呢?
這不是多此一舉嗎?
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