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156.手術外交?

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19世紀,腫瘤的認識還停留在四液學說的階段,認為腫瘤是因為黑色膽汁在血液中蓄積導致的。而腫脹甚至向外潰爛的乳腺癌,作為比較嚴重的體表腫瘤,會帶來相當刺激的視覺感受,經常激發出醫生們強烈的治療慾望。

內科顯然無法限制腫瘤的生長,這個重擔從一開始就由外科來承擔。【1】

恰逢外科發展的黃金年代,乳腺癌術後復發機率又非常高,乳腺癌切除術從18世紀末的區域性切除慢慢做到了全乳切除。

手術非常激進,成功率也正在穩步上升,幾位經常接手乳腺癌切除的外科醫生都能把死亡率降到50%以下。但手術後的複發率卻居高不下,就算逃脫了手術的風險,也有近乎90%接受了乳腺癌切除術的病人難逃復發的噩運。

真正能扛過手術,存活超過五年的人少之又少。

主要原因還是檢查的落後,早期診斷不明,後期診斷明確,但腫瘤早已全身轉移。而手術技術也是一個原因,許多粗暴的手法也會增加術中腫瘤轉移的風險,給腫瘤復發提供了環境。

既然造成如此難堪手術切口的治療方法也沒辦法徹底治癒乳腺癌,那病人就會反其道而行,想到一些奇怪的想法。就算這些想法有違醫療理念,對乳腺癌也沒多大幫助,但對病人而言,這麼做至少足夠體面。

尤其當對方地位高於醫生時就更是如此了。

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