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280.把膀胱切精彩

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【手術過程是這本書的核心,尤其是和病人息息相關的內容我都得寫上去,最多做些簡化,沒可能省掉。】

【多圖警告,無感的可以略過】

想要把手術做得好,不僅需要醫生有紮實的手術功底,還要做到充分的術前評估和準備工作。

現代這些工作的核心是醫生的術前檢查,病人要做的就是花錢+配合。強大的醫院管理系統會幫病人安排好一切,只要病人聽話,醫生認真負責,大多數手術的危險性已經非常低了。

但在19世紀,醫生能力有限,唯一能做的就是幫助病人管理好身體,為手術成功創造條件。

在過去的一週時間裡,埃德姆一直都在配合準備工作。包括禁菸和限酒,以及在術前兩天陸續留取一些自體血液做備用。當然最重要的還是腸道準備,畢竟尿流改道需要很長一段腸管,清潔腸道對手術的幫助極大。

這是現代醫學理論和實踐經驗帶來的好處,能讓卡維輕易做好其他醫生做不好的手術。

但想要把手術做得足夠精彩,就需要考慮各種細節層面的東西了。

根治性膀胱切除術本身並不需要太大的切口,一般做到肚臍就行。要是連帶做尿道改流,尤其是用這次的腸道替代改流,那就需要擴大切口範圍。

考慮到手術時間、腹腔內容物,病人略顯肥胖的身體以及助手所要承擔的一系列任務,持續拉鉤這樣無腦的工作交給二三助去處理實在是對人力的巨大浪費。

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