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李茂陽繼續給羅大軍診斷。
症狀在手機上寫了一長串。
最後開的藥方是黃芪合六君子湯加減。
黃芪、黨參、陳皮、法半夏、雲茯苓、白朮、甘草、代赭石(先煎)、草決明、桑椹、肉桂、夜交藤。
“你這……最後辨證是什麼證型的高血壓啊?”
李燦陽抽空過來看了一眼李茂陽開的藥方,有些懵逼地問。
他感覺李茂陽開出的這副藥方,和高血壓的四種證型中的哪一種都對不上啊。
“幹嗎非要對上高血壓的那四種證型中的哪一種?”
李茂陽翻了個白眼。
“那些書本中把各種病給你劃分證型,是讓你用來學的,不是讓你拿來用的。
具體看病運用中,哪有拿著證型來套病的?
噢,看病你還能削足適履啊?”
中醫學院的中醫生往往有死板教條的毛病,看病總愛套框框。
李燦陽今年大四,雖然多次跟著他二爺爺臨床觀摩,又在這裡實習了這麼一段時間,但還是沒有完全脫盡用證型框框來套病的心理習慣。
“就拿羅老師這高血壓來說,他是既有腎氣虧虛的問題,又有痰飲內停的問題,還有肝陽上亢的問題。
所以我們既要用桑椹、肉桂來給他補腎虛,又要用半夏、陳皮來給他除痰溼,還要配赭石、決明子來給他降逆平肝,還要用夜交藤來給他治失眠。
所以,在實際看病中,我們遇到的患者大多是這種混合型。
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