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十分鐘後,錢敏匆匆趕了回來。
“李醫生,咱們醫院的配型庫裡有適合這名患者的脾臟。”
太好了。
手術室裡,所有人都激動地攥緊拳頭。
一顆顆懸著的心終於放了下來。
李惜陽也不耽擱,直接道,“現在開始全皮切除手術!”
13號手術刀準備。
首先經脾臟管將脾臟內容物抽乾淨,將脾臟大彎向下牽拉,使脾臟鋪平。
在距離刀口5釐米處橫行著切開脾臟壁的漿基層。
注意保護粘膜,一定要保證防止切破粘膜。
李惜陽一邊操作,一邊提醒眾人。
開始結紮脾動脈。
腸鉗!
逐步鉗夾、切斷左介胃結腸韌帶和大部脾胃韌帶,以2-0絲線逐一結紮止血。
拉鉤!
用拉鉤向右上方牽開胃體,拉開左肋緣,用紗墊擋住橫結腸,顯露胰腺體尾部和脾門。
換電刀!
在胰體尾上緣觸及搏動的脾動脈,切開後腹膜及脾動脈稍,分離脾動脈約1cm。
血管鉗!
從脾動脈緣穿過,自背面引過4號絲線,結紮脾動脈。
注意,若未切開動脈稍,分離時須緊貼脾動脈背面,防止損傷其後方的脾靜脈。
錢敏有些不解,“李醫生,為什麼要在這裡結紮脾動脈啊?”
李惜陽手上動作不停,同時耐心解釋道,“此時結紮脾動脈是為了阻斷進脾血流,既能使脾血自脾靜脈流入回收,又能使脾臟縮小變軟,易於手術操作。
記住,如作雙重結紮,則需遊離脾動脈1.5~2.0cm,兩結間相距3~5mm。”
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