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第180章:曲高和寡

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“小青龍湯由於能夠溫化寒冰,乘風破浪直奔蒼海,可為無往不利。而水寒射肺之寒喘證在臨床上尤為多見。故小青龍湯被眾多醫家推之為治喘神方。”

“只不過,神方也並不是放之四海而皆準的,還是那句話,中醫治病一定要辨證準確,才能療效確切。”

“在臨床之中,有時患者寒水積聚過多,喘重不得臥,單用小青龍湯仍恐不能速效。這時候,就可以合用另一瀉胸水之峻劑,只有兩味藥,蘇醫生,請問你知道是什麼方子嗎?”

蘇敏娟略一思忖,有點不是很確定地回了問:“是……葶藶子大棗湯嗎?”

張景微微頷首:“沒錯,全稱叫葶藶大棗瀉肺湯,出自《金匱要略》,主治肺癰,也就是西醫所說的肺膿腫。不過,上面還有一條,支飲不得息,葶藶大棗瀉肺湯主之。”

“什麼是支飲,其實就是指痰飲、水氣停留於胸膈,上迫於肺,肺失肅降的胸膈不利病症。相當於西醫所說的滲出性心包炎。突出的表現就是氣急而喘。”

說到這裡,蘇敏娟又有疑問了:“張醫生,葶藶大棗湯既然都能治肺膿腫,那麼力量肯定很兇猛彪悍,如果是體弱喘證患者,是不是就要慎重使用了?”

張景搖了搖頭:“清代醫者張德裕《本草正義》書中有記載,丹溪確有‘葶藶性急,病涉虛者殺人甚捷’之說。於是令大家不辯是否,畏如蛇蠍。其實葶藶體質本輕,故能上行入肺,而味又甚淡,怎麼可能過於猛烈呢?”

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