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這是陳滄這輩子遇到的最危急的患者!
沒有之一!
最危急並非是最嚴重,很多嚴重的患者,在陳滄面前根本沒有搶救的可能。
而此時,陳滄覺得,有機會!
其實,這個時候做個X線攝片來判斷是最合適的,可是……哪裡有時間回去做?
患者血壓都快沒了,升主動脈破裂,伴隨心臟壓塞,還不確定心臟有無損傷,如果按照一般情況來發展,患者可能在送到醫院之前,就真的沒了。
這段時間陳滄惡補心血管外科的疾病,特別是急診的處理。
他清楚的記得最新的報道中記載,米國去年交通事故中胸主動脈發生率為15%左右,而升主動脈破裂只有這其中的百分之五,而這百分之五的數字裡,只有百分之十的機會送到醫院,而這百分之十的人中,只有百分二十的人,能搶救成功!
這意味什麼不言而喻!
陳滄難道不清楚車上手術感染機會更大?
陳滄難道不懂在胸片,在SCT或EBCT檢查下明確診斷?最好做一個主動脈的造影來明確損傷部位?
可是,這一切都是在傷情允許的情況下。
現在別說ct和造影了,就連胸片都沒機會!
陳滄清楚的記得!
最新的指南中,如果懷疑主動脈有破裂,迴圈極不穩定伴隨有直接破裂徵象以及繼發性穿透(血胸、心臟壓塞)的,應該立刻手術探查解救!
所以,陳滄現在才會選擇直接開胸探查止血。
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