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病例不長。
就那麼幾句話。
但是卻能看出很多資訊。
醫生有時候看病歷無非就是幾條。
首先是根據症狀找病因,其次是根據病因推症狀。
此時患者的症狀似乎不是很難腿短。
症狀上,患者有突然出現頭暈、無力等應該是低血容量表現,也有突發腹痛、腹脹等腹腔內出血的刺激症狀!
體徵上:存在脈速,血壓低,明顯的腹膜刺激徵,這應該說明是腹腔內病變。
血常規示發病初期血紅蛋白進行性下降,而MCV及MCH沒有明顯改變,反而Fib持續低水平和D-二聚體上升明顯,這幾個看似雜亂的化驗報告單很明顯能得到一個結論,完全符合急性失血的表現!
所以陳滄直接說道:“考慮急性出血性疾病吧!”
陳滄的診斷幾乎是伴隨病例說完就直接給出來的。
幾個主任頻頻側目,滿是欣賞。
雖然這個診斷不難,但是……想要這麼快得到急性出血也需要一定水平的。
而陳滄基本上是脫口而出,這就能看出來對方紮實的功底!
黃秋穎忍不住點頭:“沒錯,既然是出血性疾病,且為下腹部疼痛,查體及影像學均發現盆腔內可及實性腫物,而且患者本身就有婦科病史,所以我首先考慮婦科相關疾病。
婦科疾病能導致出血的疾病也就那麼幾種!
首先是妊娠相關疾病:如異位妊娠,滋養細胞腫瘤等;
其次是卵巢或輸卵管腫瘤破裂;
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