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下一步，到了手術關鍵步驟了。

阮彬在腹腔鏡監視下向頭側牽拉橫結腸，確定treitz韌帶位置，距其15cm處用無損傷抓鉗抓起控腸，去除臍部trocar，擴大切口至1.5cm。將空腸提出腹外斷離，封閉遠端空腸後再向遠側牽出40cm空腸。

接著將近斷端和遠側35cm處空腸順行端側roux-y吻合！

此時，就是這個手術的肝總管空腸roux-y吻合的時刻，也是這個手術的技術核心。如果你吻合的好，一切萬事大吉。

吻合的不好，幾乎等於手術失敗，術後會造成吻合口狹窄併發症，術後滲漏，造成感人等情況出現。

“要不要我來？你沒有做過這個吻合。”葉主任忍不住問道。

畢竟這是手術的關鍵啊，成敗在此一舉。

“我可以的，給我一次機會，待會兒要是有什麼不對，請葉主任指出。”阮彬婉言拒絕道。開玩笑，要是讓給你，任務就完成不了啊。

“行。”葉主任也沒有強求，因為剛才對方一路手術操作下來，都沒有出現失誤，而且還是零失誤。速度比他還快。他心中的擔心也不是很大。

膽總管空腸roux-y吻合開始了！

葉主任看到阮彬並沒有把膽總管和空腸提出到腹外進行手術吻合，他頓時就驚愕的問道：“你打算在腹腔內吻合？”

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