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要知道2014年,邏敦的空中急救隊實施了世界上第一例野外復甦的主動脈血管內球囊閉塞術。
國內目前,沒有!
所以你可以想象在野外做這個手術難度有多高了,難如登天!
張威不認為眼前這個年輕的醫生可以和全球頂級的急救團隊的醫生相比!
就算是他們醫院的急診科的主任在院外也絕對沒有那種技術做腹主動脈和腹腔內動脈的復甦性主動脈球囊阻斷術。
但是如果給大腿動脈在院外做復甦性主動脈球囊阻斷術可以挑戰一下。畢竟給大腿動脈做復甦性主動脈球囊阻斷術相對簡單數倍。直接在大腿動脈斷裂處上端找到動脈,插入球囊堵塞就可以了。
但是在腹腔內做腹主動脈的復甦性主動脈球囊阻斷術,難度是煉獄級的,目前國內一片空白。還沒有首例!
為什麼院外做這個手術難度大的原因,那就是手術開始做股動脈穿刺置管的時候最好是在超聲引導下進行。
優點是:精準定位、識別股動脈解剖變異、降低潛在動脈損傷風險。在休克或股動脈脈搏不可觸及時,超聲引導穿刺還可增加第一針穿刺成功率。
但是你在院外做這個刺穿,完全沒有超聲引導,你刺穿的時候完全就是盲刺!
完全憑藉的是經驗和運氣。
運氣不好,直接,昇天。
除了這個以外,那就是在插入球囊導管的時候,這部分操作一般在在X線透視下進行,但是野外根本就沒有這方面的儀器。你只能憑藉你的經驗操作還有運氣來完成這一個操作。
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