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之前那個年輕直言,什麼都敢說的小夥子跑了過來。冬天冷颼颼的天氣,他上身就穿了一件短袖,而且還跑出了一身汗味。
“我媽又喊腰疼了。”他扶著牆,氣喘吁吁的朝著孫立恩道,“您能去看看麼?”
一開始安排給小夥子老孃的措施,除了鹽酸消旋山莨菪鹼和阿托品以及黃體酮以外,就只有“多喝水,等待排石”,以及“留院觀察”而已。
留院觀察的位置被放在了急診大廳旁邊的走廊上,畢竟搶救室裡都是危重患者。腎結石並不會危及生命,而且因為劇烈疼痛的關係,患者可能會出現嘔吐,喊疼等等狀況。在搶救室裡觀察,既不利於其他患者休息,也不利於得了腎結石的這位中老年婦女休息。因此,孫立恩特意把人安排到了急診大廳旁。這裡晚上沒什麼人走,倒是離診室和護士臺都很近。萬一有什麼變化,醫護人員們趕到現場也比較方便——泌尿外科住院部雖然也能接收患者,但考慮到她現在正疼著,而且住院部要做急診手術的話還得把人推回到急診大樓裡,孫立恩決定還是先把人留在附近看看情況。
還是那句話,腎結石不會危及生命。但劇烈疼痛卻有可能造成很危險的生理反應變化。如果患者本身有什麼動脈瘤之類的問題,疼痛造成的血壓劇烈升高,就有可能導致動脈瘤破裂出血。而且連續痙攣導致的多次嘔吐和快速呼吸,也可能導致血液內環境紊亂。比如低血鉀或者過度換氣導致的呼吸酸中毒等等。所以急診上對於腎結石患者,一般定義為三級患者觀察。像這個患者這種,用瞭解攣劑卻仍然持續疼痛的,就有可能需要升級為二級患者了。
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