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725.真相(5):竟然是這樣

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【正文明天10-11點】

醫學臨床技能操作總結

1、請演示鎖骨上淋巴結的觸診?

答:檢查鎖骨上淋巴結時,讓被檢者取坐位或臥位,頭部稍向前屈,用雙手進行觸診,左手觸診右側,右手觸診左側,由淺部逐漸觸控至鎖骨後深部。

2、請演示Murphy的檢查方法,並指出陽性的臨床意義?

答:醫師以人手掌平放於患者右肋下部,以拇指腹勾壓於右肋下膽囊點處,然後囑患者緩慢深吸氣。在吸氣過程中發炎的膽囊下移時碰到用力按壓的拇指,即可引起疼痛,此為膽囊觸痛,如因劇烈疼痛而致吸氣終止稱Murphy徵陽性。

3、請檢查觸覺語顫的檢查?

答:檢查者將左右手掌的尺側緣輕放於兩側胸壁的對稱部位,然後囑被檢查者用同等的強度重複發“yi”長音,自上至下,從內到外比較兩側相應部位語音震顫的異常,注意有無增強或減弱。

4、請演示對光反射檢查?

答:A、直接對光反射:右手持手電筒,光源自外側迅速移向瞳孔,同時觀察同側瞳孔有無立即縮小,移開光源後瞳孔有無迅速復原。先檢查左側,然後以同樣方法檢查右側。B、間接對光反射:右手持手電筒,左手隔開兩眼,光源自外側移向瞳孔,同時觀察對側瞳孔受檢者有無立即縮小,移開光源瞳孔有無迅速復原。先檢查左側,然後以同樣方法檢查右側。

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