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16.縫合

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雖說現代腸吻合已經大量使用吻合器,但針線的手工吻合依然是普外科醫生的基本功。能在短時間內,乾淨利落地用針線縫上離斷的腸管,那基本就有主治的水平了。

卡維一直處理急診外科的各種手術,腸吻合的理論和操作早已爛熟於心。

其實早在十九世紀,腸管縫合方法已經日趨成熟【1】,許多想要進入腹腔手術領域的醫生都會在屍體或者動物身上試驗自創的各種縫合方法。

單論他們的縫合理論其實已經相當不錯了,只是受限於縫線的材料和練習量,又沒有消毒的概念,所以腸管吻合的癒合成功率並不高。

伊格納茨更善於四肢的手術,腸管上的精細縫合顯然不是他的強項。

他很清楚,在腸管縫合時需要確保腸道漿膜的整齊和連續性,也知道縫合時漿膜需要對合。但真到了上手的時候,還是會出現偏差,縫線帶到腸壁後能不能對合有一半得看運氣。

技術有欠缺,但外科該有的直覺伊格納茨還是到位的。

看著剛被莫拉索輕鬆拉斷的腸管,他意識到自己的縫合手法確實有點問題。即使現在再縫合一遍,腸子也會出現癒合困難和潰瘍的情況。到那個時候,就陷入了“越開腹探查越容易感染,越感染就越難癒合”的死迴圈。

短暫的遲疑讓卡維總算插上了話,他需要接過助手的位子,儘快結束掉這場手術:“老師,這就是您在書裡介紹過的羊腸線吧。”【2】

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